Accuracy of an endodontic rotary motor with integrated apex locator to determine the root canal length / Precisão de um motor rotatório endodôntico com localizador apical integrado para determinação do comprimento radicular

Aim: The purpose of this study was to evaluate the efficacy to determine the root canal length, in vitro,of both the electronic apex locator (M2) and the autostop (AS - M3) functions of the Endus Duo Gnatus endodontic motor (Gnatus, São Paulo, SP, Brazil). Methods: Thirty extracted human single-rooted premolars had their root canal lengths (TLs) up to the apical foramen determined using the Endus Duo Gnatus in two ways: (1) In the stainless steel (SS) control group, the measurement was obtained using a stainless steel hand instrument with the electronic locator mode (M2 function) connected to a stainless-steel hand instrument (K-file #15). In the NiTi rotary instrument (NiTi RI) intervention group, the measurement was obtained during the instrumentation (M3 function) of the root canals with a nickel-titanium rotary instrument (Hyflex CM: Coltene Whaledent, Cuyahoga Falls, OH, USA), size 25/.06. The NiTi manually used instrument (NiTi MUI) Intervention group performed the measurement in locator mode using a Hyflex instrument, placed to true length manually. Statistical analysis was performed using ANOVA followed by the Tukey post-hoc test with a significance level of p < 0.05. Results: The true mean length and standard deviation (SD) of the standardized root canals were 18.40 ± 2.14mm, while the mean lengths and standard deviations (SD) were 18.29 ± 1.89mm, 18.22 ± 1.85mm, and 17.24 ± 2.09mm for the SS, NiTi RI, and NiTi MUI groups, respectively. However, data from the NiTi MUI Intervention group indicated shorter root canal lengths when compared to the SS control group and the NiTi RI Intervention group values, and were significantly shorter than the true canal length (p < 0.001). Conclusions:The use of the motor in NiTi RI Intervention group showed acceptable results. However, the NiTi MUI Intervention group resulted in unacceptable short measurements.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia na determinação do comprimento do canal radicular, in vitro, das funções localizador eletrônico foraminal (M2) e auto-parada durante a instrumentação (M3) do motor endodôntico Endus Duo Gnatus ( Gnatus, São Paulo, SP, Brasil). Métodos: Trinta pré-molares humanos uniradiculares extraídos tiveram seus comprimentos de canais radiculares (CRTs) até o forame apical determinados usando o Endus Duo Gnatus de duas maneiras: (1) No grupo controle de aço inoxidável (SS), a medida foi obtida usando um instrumento manual de aço inoxidável com modo de localização eletrônica foraminal (função M2) conectado a um instrumento manual de aço inoxidável (lima tipo K #15). No grupo intervenção instrumento rotatório NiTi (NiTi RI), a medida foi obtida durante a instrumentação (função M3) dos canais radiculares com instrumento rotatório de níquel-titânio (Hyflex CM: Coltene Whaledent, Cuyahoga Falls, OH, EUA), tamanho 25/.06. O grupo de intervenção NiTi instrumento usado manualmente (NiTi MUI) realizou a medição no modo localizador foraminal usando um instrumento Hyflex, colocado manualmente no comprimento real do dente. A análise estatística foi realizada por meio de ANOVA seguida do teste post-hoc de Tukey com nível de significância de p < 0,05. Resultados: Os comprimentos reais médios dos dentes e desvios-padrão (DP) dos canais radiculares padronizados foram 18,40 ± 2,14 mm, enquanto os comprimentos médios e desvios- padrão (DP) foram 18,29 ± 1,89 mm, 18,22 ± 1,85 mm e 17,24 ± 2,09 mm para os grupos SS, NiTi RI e NiTi MUI, respectivamente. No entanto, os dados do grupo de intervenção NiTi MUI indicaram comprimentos de canais radiculares mais curtos quando comparados aos valores do grupo controle SS e do grupo de intervenção NiTi RI, e foram significativamente mais curtos que o comprimento real do canal (p < 0,001). Conclusões: A utilização do motor no grupo Intervenção NiTi RI apresentou resultados aceitáveis. No entanto, o grupo de intervenção NiTi MUI resultou em medições curtas inaceitáveis.

Técnica endocrown como alternativa restauradora para dentes tratados endodonticamente: relato de caso clínico / Endocrown technique as a restorative alternative for endodontically treated teeth: a case report

Este trabalho teve como objetivo apresentar um relato de caso clínico de uma restauração do tipo coroa endocrown cerâmica em um dente molar tratado endodonticamente. Paciente com 45 anos de idade, sexo feminino, procurou a clínica do Centro Universitário da Serra Gaúcha (FSG) relatando a necessidade de reabilitação protética no primeiro molar inferior do lado esquerdo. Com base no exame radiográfico e exame clínico foi constatado um primeiro molar inferior do lado esquerdo com tratamento endodôntico satisfatório, mas uma extensa destruição coronária. Após a aprovação da paciente e indicações para a utilização da técnica, optou-se pela confecção de uma coroa endocrown em cerâmica reforçada por dissilicato de lítio. Foi realizado o preparo do remanescente dentário, envolvendo a câmara pulpar, com ângulos arredondados e expulsivos e, após a moldagem do mesmo com silicone de adição, utilizando a técnica simultânea e duplo fio. O provisório foi realizado com resina quimicamente ativada na cor 62 e, na sessão seguinte a coroa endocrown foi ajustada e polida. Após receber o protocolo de condicionamento adequado da peça, a mesma foi cimentada com cimento autopolimerizável Multilink N. Pode-se concluir que a alternativa restauradora Endocrown é um tratamento conservador e favorável para dentes com extensa destruição coronária, permitindo adequada estética e função(AU)

This study aimed to present a clinical case report of an endocrown ceramic crown restoration in na endodontically treated molar tooth. A 45-year-old female patient sought the clinic at the Centro Universitário da Serra Gaúcha (FSG), reporting the need for prosthetic rehabilitation on the lower left first molar. Based on the radiographic and clinical examination, the first molar presented satisfactory endodontic treatment, but extensive coronary destruction. After the approval of the patient and indications for the use of the technique, it was decided to make an endocrown with reinforced ceramic by lithium disilicate. The remaining tooth was prepared, involving the pulp chamber, with rounded and expulsive angles and, after the impression with silicone using the simultaneous and double wire technique was taken. The provisional was made with chemically activated resin in color 62 and, in the following session, the endocrown crown was adjusted and polished. After receiving the proper conditioning protocol, it was lutted with Multilink N self-curing cement. It can be concluded that the Endocrown restorative alternative is a conservative and favorable treatment for teeth with extensive coronary destruction, allowing adequate aesthetics and function(AU)

Avaliação da temperatura da câmara pulpar durante a cimentação de facetas pela técnica de resina composta termicamente modificada: um estudo "in-vitro" / Evaluation of the temperature of the pulpar chamber during facet cementation using the preheated composite technique: an "in-vitro" study

Com a crescente busca por restaurações estéticas indiretas, o uso de materiais e técnicas de cimentação compatíveis se torna imprescindível para o sucesso restaurador. Cimentos resinosos autoativados não devem ser utilizados, em função da presença de amina terciária em sua composição. Nessas situações, o agente cimentante de escolha deve ser um material resinoso fotoativado. A técnica de resina composta termicamente modificada (RTM) possibilita utilizar resina composta restauradora como material cimentante, ao se aplicar calor de forma controlada, melhorando sua fluidez e demais propriedades físicas, porém pode ocasionar aumento da temperatura intrapulpar. Este estudo teve por objetivo avaliar o aumento de temperatura na câmara pulpar de dentes bovinos, com preparos para restaurações indiretas, cimentados com utilização da técnica de RTM. Para tal, 80 incisivos centrais bovinos foram selecionados e sorteados via planilha no programa Excel e agrupados em 8 grupos (n=10). Quatro grupos foram preparados para facetas indiretas com diferentes profundidades, a saber: 2,0mm (G1), 1,5mm (G2), 1,0mm (G3), e 0,5mm (G4) e facetas em resina composta foram cimentadas utilizando a técnica de RTM; os quatro grupos restantes foram preparados com as mesmas profundidades 2,0mm (G5), 1,5mm (G6), 1,0mm (G7), e 0,5mm (G8) e facetas foram cimentadas utilizando cimento resinoso fotoativado. Foi utilizado dispositivo desenvolvido para estabelecer regulação da temperatura da cavidade pulpar de ≅34ºC (±1,5ºC) e microcirculação intrapulpar dos incisivos bovinos. Um segundo dispositivo permitia a introdução de um sensor de temperatura na câmara intrapulpar. Cada dente foi acoplado individualmente ao primeiro dispositivo, e teve o sensor do segundo dispositivo inserido em sua câmara.e inserção de sensor de temperatura na sua câmara pulpar. Temperatura intrapulpar durante processos de cimentação foi medida, e dados foram analisados via software SPSS. Os Grupos cimentados com RTM apresentaram maior média de variação de temperatura na câmara pulpar, quando comparados aos grupos nos quais facetas foram cimentadas com cimento fotoativado; grupos com maior profundidade de preparo apresentaram maior média de variação (aumento) de temperatura na câmara pulpar. Este estudo concluiu que o fator que mais contribuiu para aumento de temperatura na câmara pulpar na técnica de RTM foi o calor gerado pelo aquecimento da própria resina. Quanto maior a profundidade de preparo, ocasionando menor remanescente de espessura dentinária, maior variação de temperatura na câmara pulpar.

With the growing search for indirect esthetic restorations, the use of compatible materials and cementing techniques becomes essential for restorative success. Selfactivated resin cements should not be used, due to the presence of tertiary amines in their composition. In these situations, the cementing agent of choice should be a lightcured resin material. The preheated composite (RTM in portuguese) technique makes it possible to use restorative composite resin as a cementing material, by applying heat in a controlled manner, improving its fluidity and other physical properties, but it can cause an increase in intrapulpal temperature. This study aimed to evaluate the increase in temperature in the pulp chamber of bovine teeth, with preparations for indirect restorations, cemented using the RTM technique. For this purpose, 80 bovine central incisors were selected and raffled via spreadsheet in the Excel program and grouped into 8 groups (n=10). Four groups were prepared for indirect veneers with different depths, namely: 2.0mm (G1), 1.5mm (G2), 1.0mm (G3), and 0.5mm (G4) and composite resin veneers were cemented using the RTM technique; the four remaining groups were prepared with the same depths 2.0mm (G5), 1.5mm (G6), 1.0mm (G7), and 0.5mm (G8) and veneers were cemented using photoactivated resin cement. A device developed to regulate pulp cavity temperature of ≅34ºC (±1.5ºC) and intrapulpal microcirculation of bovine incisors was used. A second device allowed the introduction of a temperature sensor into the intrapulpal chamber. Each tooth was individually coupled to the first device, and had the sensor of the second device inserted in its chamber and insertion of a temperature sensor in its pulp chamber. Intrapulpal temperature during cementation processes was measured, and data were analyzed via SPSS software. The groups cemented with RTM showed a higher average temperature variation in the pulp chamber, when compared to the groups in which veneers were cemented with photoactivated cement; groups with greater depth of preparation showed a greater mean variation (increase) in temperature in the pulp chamber. This study concluded that the factor that most contributed to the temperature increase in the pulp chamber in the RTM technique was the heat generated by heating the resin itself. The greater the depth of preparation, resulting in a smaller remaining dentin thickness, the greater the temperature variation in the pulp chamber.

O preparo do terço cervical e médio na endodontia contemporânea / Preparation of cervical and middle thirds in contemporary endodontics

Introdução: o tratamento endodôntico representa a terapia que trata as doenças pulpares e periapicais. O sucesso desse tratamento pode estar relacionado com o preparo do terço cervical e médio e a sua realização ou não contempla uma das vertentes da Endodontia contemporânea. Objetivo: identificar a prevalência de endodontistas que realizam o preparo cervical e médio, assim como as principais repercussões dentárias causadas por essa etapa, relacionando-as com instrumentos elencados neste estudo. Metodologia: trata ­ se de uma pesquisa observacional transversal que avalia, através de formulário online, a prevalência de endodontistas que realizam o pré-alargamento cervical e médio. O formulário foi enviado entre os dias 1º e 30 de junho de 2021, pela plataforma Google Forms. A amostra foi composta por 102 endodontistas de ambos os gêneros. O formulário apresenta questões de gênero, idade e questionamento sobre tempo de formação e trabalho. Resultados: verificou-se que 93,1% dos entrevistados alegaram realizar o preparo cervical e médio e a maioria, 67 respondentes, não acreditam que ele tem relação com o enfraquecimento dental. Para tal procedimento, a instrumentação rotatória é a mais utilzada com 54,9%. Conclusão: o preparo cervical e médio é uma etapa operatória presente na maioria dos tratamentos endodônticos e sua realização pode estar relacionada com o enfraquecimento dental, no entanto, isso não promove o insucesso do tratamento e, de acordo com os entrevistados, os instrumentos rotatórios são os mais utilizados para essa etapa.

Introduction: Endodontic treatment represents therapy that treats pulp and periapical diseases. The success of this treatment may be related to the preparation of the cervical and middle thirds and its realization or not contemplates one of the aspects of contemporary Endodontics. Objective: identify the prevalence of endodontists who perform cervical and middle preparation, as well as the main dental repercussions caused by this stage, relating them to the instruments listed in this study. Methodology: this is a cross-sectional observational study that assesses, through an online form, the prevalence of endodontists who perform cervical and mid-swelling pre-enlargement. The form was sent between June 1st and June 30th, 2021, by the Google Forms platform. The sample consisted of 102 endodontists of both genders. The form presents issues of gender, age and questions about training and work time. Results: it was found that 93.1% of respondents claimed to perform cervical and middle preparation and the majority, 67 respondents, do not believe that it is related to dental weakening. For this procedure, rotary instrumentation is the most used with 54.9%.Conclusion: cervical and middle preparation is an operative step present in most endodontic treatments and its performance ay be related to dental weakening, however, this does not promote treatment failure and, according to respondents, rotary instruments are the most used for this step.

Reabsorção radicular interna de incisivos superiores permanentes tratados endodonticamente / Internal radicular reabsorption of endodontically treated permanent upper incisives

As reabsorções radiculares são classificadas em interna e externa e um correto diagnóstico é fundamental para o sucesso no tratamento e é de suma importância que a resolução clínica seja feita precocemente para que se tenha um prognóstico clínico favorável. Reabsorção interna não é comum em dentes permanentes, e seu processo se caracteriza por um aumento do canal radicular de forma oval. O presente estudo teve como objetivos demonstrar e descrever através de um relato de prontuário o tratamento de reabsorção radicular interna de incisivos superiores permanentes. Através da seleção de uma paciente pela disciplina de Triagem da clínica odontológica do Centro Universitário da Serra Gaúcha, a qual apresentou alterações radiográficas compatíveis com reabsorção radicular interna inflamatória na região de dois incisivos superiores permanentes, com lesão periapical estabelecida em ambos, concluiu-se o tratamento para então gerar este estudo do tipo retrospectivo observacional. A reabsorção quando não tratada pode avançar e envolver estruturas além do tecido conjuntivo inflamado e a lesão pode avançar em direção apical. Após estabelecido o diagnóstico, iniciou-se os tratamentos endodônticos dos elementos utilizando hidróxido de cálcio como medicação intracanal, após as trocas de medicações as reabsorções foram controladas e então, as obturações dos canais foram realizadas, buscando um preenchimento adequado para o caso. A reabsorção radicular interna inflamatória causa danos irreversíveis, mas seu processo foi controlado através de terapia endodôntica. Este desempenho é considerado uma patologia, e pode comprometer qualquer extensão da raiz, é comum que os casos permaneçam assintomáticos, portanto, deve ser tratado o mais breve possível assim que descobertos para evitar sua progressão, e consequentemente danos maiores(AU)

Root resorption is classified as either internal or external, and a correct diagnosis is essential for successful treatment. Internal resorption is not common in permanent teeth, and its process is characterized by an enlarged oval root canal. The present study aims to demonstrate and describe, through a medical record, the treatment of internal root resorption of permanent upper incisors. A patient was selected from the Triage Course of the Dental Clinic (Centro Universitário da Serra Gaúcha) who presented radiographic changes associated with inflammatory internal root resorption in two permanente upper incisors, with a periapical lesion established in both and a treatment was then carried out in order to generate this retrospective observational study. Resorption when left untreated can progress and involve structures beyond the inflamed connective tissue and the lesion can advance in the apical direction. After the diagnosis was confirmed, endodontic treatments were initiated using calcium hydroxide as an intracanal medication. After changing the medication, the resorption was controlled and then the canal fillings were performed, seeking an adequate filling for the case. Inflammatory internal root resorption causes irreversible damage, but its process has been controlled through endodontic therapy. This performance is considered a pathology, and can compromise any extension of the root, it is common for the cases to remain asymptomatic, therefore, it should be treated as soon as it's discovered to prevent its progression, and consequently greater damage(AU)

Frequency of pulp canal obliteration in primary teeth after traumatic dental injury and its association with related variables / Frequência de obliteração do canal pulpar nos dentes decíduos após traumatismo dentário e sua associação com variáveis relacionadas

ABSTRACT Objective The aim of this study was to determine the frequency of pulp canal obliteration (PCO) after traumatic dental injury (TDI) of primary anterior teeth and to investigate its relation with the related variables. Methods This retrospective study has been done with dental records of patients selected from the Paediatric Dental Trauma Clinic between 2006 and 2016. Those who had PCO in the primary anterior teeth and were aged 0-108 months at the time of trauma were considered eligible. Data related to patients and TDI, such as sex, the child's age at the time of trauma, aetiology, affected teeth, the child's age at the time of the eruption of the permanent successor as well as the presence of crown discoloration were extracted from the dental records. Results Among the 483 children with traumatised teeth, 14.9% had PCO and the most of them exhibited crown discoloration. The average age of the children at the time of the trauma was 38 months and the most common aetiology of the TDI was falls. The average time for the beginning of the PCO process was 13.5 months. There was no statistically significant association between the child's age at the time of trauma and the types of TDI, PCO and the presence of crown discoloration. Conclusions The frequency of PCO was relatively low though the presence of crown discoloration was considerable. There was no association between the child's age at the time of trauma and the studied variable.

RESUMO Objetivo O objetivo desse estudo foi determinar a frequência de obliteração do canal pulpar (OCP) após traumatismo dos dentes decíduos anteriores e investigar sua associação com variáveis relacionadas. Métodos Este estudo retrospectivo foi realizado com base nos prontuários odontológicos de pacientes selecionados da Clínica de Trauma Dentário Pediátrico entre 2006 e 2016. Aqueles que tinham OCP nos dentes decíduos anteriores e tinham entre 0-108 meses no momento do traumatismo foram considerados elegíveis. Dados dos pacientes e dos traumatismos, tais como, sexo, idade da criança no momento do traumatismo, etiologia, dente afetado, idade da criança na época no momento da erupção do sucessor permanente, bem como presença de alteração de cor da coroa foram extraídos dos prontuários. Resultados Dentre as 483 crianças com dentes com traumatismos, 14.9% tinham OCP e a maioria delas apresentava alteração de cor da coroa. A média de idade da criança no momento do traumatismo foi de 38 meses e a etiologia mais comumente associada ao TD foram as quedas. O tempo médio decorrido para o início do processo de OCP foi de 13,5 meses. Não houve associação estatisticamente significativa entre a idade da criança no momento do traumatismo e os tipos de TD, OCP e presença de alteração de cor da coroa. Conclusão A frequência de OCP foi relativamente baixa, embora a presença de alteração da coroa tenha sido considerável. Não foi encontrada associação entre a idade da criança no momento do trauma e as variáveis estudadas.

Prevalence and Configuration of C-shaped Canals in Lower Molars from a Chilean Subpopulation / Prevalência e configuração de canais em forma de C em molares inferiores em subpopulação Chilena

Objective: To determine the prevalence of C-shaped canals in lower molars (first and second molars) in a Chilean subpopulation, and to identify root configuration and demographic characteristics using cone beam tomography.Materials and method: 912 molars (456 first and 456 second molars) resulting from the analysis of 228 mandibular CBCT scans (89 men and 139 women between 15 and 80 years old) were evaluated. Through panoramic reconstruction and axial tomographic sections, the root configuration was established, and the presence and type of C-shaped canal were classified, analyzing 5 levels along the root canal. Data were statistically analyzed with a 5% significance level. Results: Of the 912 molars analyzed, 69 were classified as C-shaped (7.57%), constituting 65.72% of those molars that presented fused roots. 100% of this configuration of canals was observed in lower second molars, presenting a higher prevalence in women (n = 49, 71.01%). 40.82% of the cases that presented a C-shaped configuration manifested bilaterally. The most frequent C-shaped canal configuration was C3 (n = 347, 66.10%), according to Melton's classification. Conclusion: The C-shaped canals in the studied population were observed entirely in lower second molars, showing a clear predilection for the female sex and a high rate of bilaterality (AU)

Objetivo: Determinar a prevalência de canais em forma de C em molares inferiores (primeiros e segundos molares) em uma subpopulação chilena e identificar a configuração radiculares e características demográficas utilizando tomografia feixe cônico. Material e Métodos: Foram avaliados 912 molares ( 456 primeiros e 456 segundos molares) resultando da análise de 228 tomografias de feixe cônico de mandíbulas (89 homens e 139 mulheres entre 15 e 80 anos). Através da reconstrução panorâmica e secções axiais de tomografias, a configuração da raiz foi estabelecida e a classificada a presença e tipo de canal em forma de C, analisando 5 níveis ao longo do canal radicular. Os dados foram analisados estatisticamente com significância de 5%. Resultados: Dos 912 molares analisados, 69 foram classificados como formato de C (7,57%), constituindo 65,72% dos molares que apresentavam raiz fusionadas. 100% dessas configurações de canais foram observados em segundos molares inferiores, com maior prevalência em mulheres (n=49, 71,01%). 40,82% dos casos presentes como formato de C manifestaram-se bilateralmente. A maior frequência das configurações do canal em forma de C no canal foram C3 ( n=347, 66.10%) de acordo com a classificação de Melton. Conclusão: Canais em forma de C no estudo populacional foram observados em sua totalidade nos segundos molares inferiores, demonstrando nítida predileção pelo sexo feminino e alto índice de bilateralidade. (AU)

Dimensão da polpa dentária como biomarcador para a estimativa da idade em adultos: revisão de literatura / Dimension of dental pulp as a biomarker for estimating the age of adults: literature review

A estimativa de idade por meio de análise dentária é comprovada e está consolidada na literatura. O padrão de desenvolvimento do dente e a erupção dentária são indicadores fidedignos para determinar a idade de indivíduos jovens com até 16 anos. No entanto, com a dentição permanente estabelecida, a idade cronológica apenas pode ser presumida com base nas mudanças fisiológicas. O estreitamento da cavidade pulpar provocado pela deposição de dentina secundária ao longo da vida em todas as paredes pulpares tem sido aceito como biomarcador confiável para estimar a idade em adultos. O presente estudo constitui uma revisão de literatura que reúne dados sobre os métodos de estimativa de idade baseados nas dimensões da polpa dentária de adultos. O objetivo é fornecer embasamento científico para o desenho de um estudo que utilizará exames de tomografia computadorizada de feixe cônico para propor um modelo de estimativa de idade dentária específico para a população brasileira.

The age estimation through dental analysis is widely proved and consolidated in the literature. Dental eruption and tooth development are reliable indicators to estimate the age of young individuals up to 16 years of age. Although having an established permanent dentition, the chronological age can only be established with physiological changes. The narrowing of the pulp cavity, through life sedimentations of secondary dentin on all pulp walls, has been accepted as a reliable biomarker to estimate age in adults. This study presents a literature review of age determination methods through dental pulp dimensions in adults. The objective is to provide scientific background for further researches regarding the usage of cone-beam computed tomography scans to propose a dental age estimation model specific to the Brazilian population.

Estudo in vitro da influência de diferentes plugs coronários sobre o remanescente da obturação, após preparo para pino, na retenção de pinos metálicos fundidos / In vitro assessment of the influence of different protection plugs over obturation remnant space, after post preparation, on the retention of cast metal posts

Objetivo: Avaliar a influência de diferentes plugs de proteção, acomodados sobre o remanescente da obturação após preparo para pino, na retenção de pinos metálicos fundidos. Métodos: Cinquenta dentes bovinos foram decoronados, manualmente instrumentados até a lima manual Kerr #80 e obturados. A desobturação parcial de 10mm do conduto foi realizada com uma broca Largo e os grupos foram divididos de acordo com os diferentes materiais utilizados como plugs (n=10): Grupo I (Controle, sem plug); Grupo II (plug de Coltosol®); Grupo III (plug, em consistência de massa, de Sealapex® + óxido de zinco); Grupo IV (plug de etil-cianoacrilato); e Grupo V (plug de fosfato de zinco). Uma camada de 1mm de espessura dos diferentes plugs (Grupos II, III, IV ou V) foi acomodada sobre a obturação remanescente. Os espécimes foram selados e armazenados em 100% de umidade, por 7 dias. Após moldagem do conduto, foram confeccionados pinos metálicos fundidos e cimentados com fosfato de zinco. Os espécimes permaneceram em câmara úmida por 45 dias antes do teste de tração, realizado em uma máquina universal de ensaios. Os valores foram expressos em Mega pascal (MPa) e submetidos aos testes ANOVA e Tukey (p<0,05). Resultados: O etilcianoacrilato diminuiu a retenção dos pinos metálicos fundidos (p<0,01). Não houve diferença entre os outros grupos (p>0,05), semelhante- mente ao controle. Conclusão: A proteção da obturação com plugs confeccionados com etil-cianoacrilato prejudica a retenção de pinos metálicos fundidos cimentados com fosfato de zinco, enquanto Sealapex® acrescido de óxido de zinco, fosfato de zinco endurecido ou Coltosol® não interferem na adesividade (AU).

Extrusão apical de debris após o uso de um instrumento reciprocante e uso suplementar de instrumento com liga MaxWire / Apically Extruded Debris Using Reciprocating Single File and Additional Use of MaxWire Allow File

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a quantidade de debris extruídos apicalmente após o preparo do canal com o WaveOne Gold e o uso suplementar do instrumento XP-Endo Finisher. Material e Métodos: Quarenta pré-molares humanos com canal único foram selecionados e divididos em dois grupos (n = 20): preparo com instrumento WaveOne Gold e preparo com instrumento WaveOne Gold + XP-Endo Finisher. Os canais radiculares foram instrumentados seguindo as instruções do fabricante e a água destilada foi usada como irrigante. Debris extruídos apicalmente durante a instrumentação foram coletados em tubos Eppendorf pesados previamente em balança analítico. O peso dos detritos extruídos foi estabelecido subtraindo-se o peso pré-instrumentação e pós-instrumentação dos tubos Eppendorf para cada grupo. Resultados: Os dados foram analisados pelos testes de Shapiro-Wilk e Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. Não houve diferença significativa entre os grupos (p = 0,66) em relação à quantidade debris extruídos apicalmente. Conclusão: A presença de debris extruídos apicalmente ocorreu nos dois grupos; no entanto, o uso adicional do instrumento XP-Endo Finisher não contribuiu para o aumento significativo da extrusão apical de detritos quando comparado ao uso isolado do instrumento WaveOne Gold.

Objective: the aim of this study was to evaluate the amount of apically extruded debris after the preparation with WaveOne Gold and additional use of XP-Endo Finisher file. Material and Methods: Forty human one-rooted premolars were selected and divided into two groups (n=20): WaveOne Gold and WaveOne Gold and XP-Endo finisher. Subsequently, the root canals were instrumented following the manufacturer's instructions and distilled water was used as irrigant. Apically extruded debris during instrumentation was collected into pre-weighed Eppendorf tubes. The weight of the dry extruded debris was established by subtracting the pre-instrumentation and postinstrumentation weight of the Eppendorf tubes for each group. Results: The data were analyzed using Shapiro-Wilk and Mann-Whitney tests, with significant level of 5%. There was no significant difference between groups (p=0.66) in relation to apically extruded debris. Conclusion: apically extruded debris occurred in both groups; however, the additional use of the XP-Endo Finisher instrument did not contribute to the significant increase of apical extrusion of debris when compared to the isolated use of WaveOne Gold

Penetración en la cámara pulpar del blanqueamiento dental con peróxido de carbamida a diferentes concentraciones / Penetration in the pulp chamber of dental whitening with carbamide peroxide to different concentrations / Penetração na câmara pulpar do clareamento dental com peróxido de carbamida a diferentes concentrações

Los agentes utilizados en blanqueamiento dental provocan una respuesta inflamatoria de la pulpa, que de-pende de la concentración y el tiempo de aplicación de la sustancia empleada. Objetivo: Evaluar el nivel de penetración del blanqueamiento a base de peróxido de carbamida a diferentes concentraciones: 10, 20 y 35% dentro de la cámara pulpar. Materiales y métodos: Se utilizaron 120 terceros molares humanos extraí-dos, divididos aleatoriamente en cuatro grupos (n=30): grupo A: control; grupo B: 10% gel de Peróxido de Carbamida (CP del inglés Carbamide Peroxide); grupo C: 20% gel CP y grupo D: 35% gel CP. Los dientes se cortaron 2 mm por debajo del límite amelocementario con una máquina de corte, se colocó buffer de acetato en la cámara pulpar y se aplicó por 40 minutos el agente clareador una sola vez. Los dientes se mantuvieron a temperatura ambiente (25°C) durante el proceso. La penetración de CP se estimó con cristal violeta y peroxi-dasa de rábano picante, en un espectrofotómetro de absorbancia. Los datos fueron analizados mediante las pruebas estadísticas ANOVA complementada con el Test post Hoc de Tukey con un grado de significancia al 5%. Resultados: Las medias obtenidas para el Grupo B fueron de 0,062 mg (±0,018), para el Grupo C fueron de 0,063 mg (±0,017), y para el Grupo D fueron de 0,086 mg (±0,024). Existiendo diferencia significativa (p= <0.05) del grupo D con relación a los otros grupos. Conclusión: la penetración de CP en la cavidad pulpar depende de la concentración, siendo mayor en concentración al 35%.

The elimination of calcium hydroxide in the root canal is decisive for the success of endodontic treatment, the remnants can interact negatively with endodontic sealants increasing filtrations and decreasing the quality of the seal. Objective: To evaluate the effect of intra-duct medication with calcium hydroxide paste on the pen-etration of the sealing cement inside the dentinal tubules. Materials and methods: 20 distal roots of upper molars were instrumented using the Wave One Large 40 / .08 System. They were randomly divided into two groups: one sealed with a single cone technique and Ah plus cement with rhodamine-B and another sealed with the same technique and Ah plus cement with rhodamine B, previous placement for 15 days and removal by recapping the paste calcium hydroxide. Subsequently, the teeth were cut transversely and photomicro-graphs of the cervical, middle and apical third were performed using the laser scanning confocal microscopy technique. The maximum depth of penetration was determined through the Image J program. Results: The Ah plus sealing cement had lower penetration values when the calcium hydroxide paste was previously used as an intra-channel medication (p <0.01). The third of the duct with the highest penetration was the cervical third followed by the middle third and finally the apical (p <0.01). Conclusion: Remaining calcium hydroxide decreases the penetration of the sealing cement Ah plus in the dentinal tubules in all thirds of the root canal.

Os agentes utilizados no clareamento dos dentes estimulam uma resposta inflamatória da polpa, o que de-pende da concentração e do tempo de aplicação da substância utilizada. Objetivo: Avaliar o nível de pe-netração do clareamento à base de peróxido de carbamida em diferentes concentrações: 10, 20 e 35% no interior da câmara pulpar. Materiais e métodos: foram utilizados 120 terceiros molares humanos extraídos, divididos aleatoriamente em quatro grupos (n = 30): grupo A: controle; grupo B: gel de peróxido de carbamida a 10% (CP do inglês carbamide peroxide); grupo C: gel CP de 20% e grupo D: gel CP de 35%. Os dentes foram cortados 2 mm abaixo do limite amelocementário com uma máquina de corte, tampão acetato foi colo-cado na câmara pulpar e o clareador foi aplicado por 40 minutos apenas uma vez. Os dentes foram mantidos à temperatura ambiente (25 °C) durante o processo. A penetração de CP foi estimada com cristal violeta e peroxidase de rábano picante, em espectrofotômetro de absorvância. Os dados foram analisados por meio dos testes estatísticos ANOVA, complementados com o teste post hoc de Tukey, com um grau de significância de 5%. Resultados: As médias obtidas no grupo B foram de 0,062 mg (± 0,018), no grupo C foram de 0,063 mg (± 0,017) e no grupo D foram de 0,086 mg (± 0,024). Existe uma diferença significativa (p = <0,05) do grupo D em relação aos demais grupos. Conclusão: a penetração da PC na cavidade pulpar depende da concentração, sendo maior na concentração em 35%.

Estudo in vitro da morfologia dos canais radiculares do primeiro pré-molar inferior, utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico / In vitro study of mandibular first premolar root canals morphology using cone-beam computed tomography

Introdução: o tratamento endodôntico objetiva limpar e modelar o sistema de canais radiculares. O preparo químico-mecânico e a obturação tridimensional (3D) do sistema de canais radiculares são baseados no conhecimento da anatomia dentária interna. As radiografias convencionais e periapicais digitais apresentam limitações na definição da imagem, devido à anatomia 3D do elemento a ser tratado, que é compactada em uma imagem bidimensional. A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é, atualmente, um interessante instrumento para análises anatômicas, devido à precisão volumétrica e ausência de sobreposição de estruturas. Métodos: foram analisados, in vitro, sessenta e quatro (n = 64) primeiros pré-molares inferiores humanos extraídos por indicação terapêutica. Em seguida, foram feitos protótipos com gengiva artificial de silicone, posicionando-se os elementos de forma semelhante a arcadas, para serem geradas as imagens de TCFC e analisadas por um endodontista experiente. O número de canais por raiz foi quantificado em cada elemento dentário e suas configurações anatômicas foram descritas seguindo a classificação de Vertucci. Resultados: foram encontrados 59% de canais Tipo I (n = 38); 0% do Tipo II (n = 0); 9% do Tipo III (n = 6); 6% do Tipo IV (n = 4); 16% do Tipo V (n = 10); 3% do Tipo VI (n = 2); 5% do Tipo VII (n = 3); 0% do Tipo VIII (n = 0) e 2% do Tipo C-shaped. Conclusão: as imagens de TCFC revelam em 3D a anatomia dentária interna, permitindo o planejamento da terapia endodôntica e um mapeamento detalhado da morfologia interna. O conhecimento dessa microanatomia viabiliza uma maior previsibilidade na realização do tratamento, assim como no seu prognóstico, e possibilita melhorar a descontaminação de áreas anatômicas complexas (AU).

Introduction: Endodontic treatment aims to clean and shape the root canal system. Chemomechanical preparation and tridimensional (3D) filling of the root canal system are based on knowledge of internal dental anatomy. Conventional and periapical digital radiographs present limitations in image definition due to the tridimensional anatomy of the tooth to be treated. The 3D anatomy is compressed in a two-dimensional image. Cone-beam computed tomography (CBCT) is currently an interesting tool for anatomical analysis because of volumetric precision and absence of overlapping structures. Methods: A total of 64 (sixty-four) human mandibular first premolars were extracted for therapeutic recommendation. Then prototypes were manufactured with artificial gingiva made of silicone, positioning the teeth in a format similar to the arches. They were subjected to CBCT examination and analyzed by an experienced endodontist. The number of canals per root was quantified for each tooth, and their anatomical configurations were described following Vertucci's classification. Results: The following were found: Type I (n = 38) 59%; Type II (n = 0); Type III (n = 6) 9%; Type IV (n = 4) 6%; Type V (n = 10) 16%; Type VI (n = 2) 3%; Type VII (n = 3) 5%; Type VIII (n = 0) and C-shaped 2%. Conclusion: CBCT image reveals tridimensional anatomy on the basis of which endodontic therapy is planned. It maps internal morphology in detail. Knowledge of micro-endodontics allows for greater predictability in treatment as well as prognosis, in addition to improving decontamination of complex anatomical areas.

Análise comparativa de diferentes métodos de odontometria / Análisis comparativo de diferentes métodos de odontometría / Comparative analysis of different odontometry methods

Introdução: A odontometria constitui uma etapa fundamental para o sucesso do tratamento endodôntico, atualmente existem diversos métodos para a obtenção dessa medida. Objetivo: Realizar uma comparação entre o comprimento real do dente mensurado pelas técnicas de Ingle e eletrônica, utilizando os localizadores apicais eletrônicos Root ZX e Propex. Material e método: Foram selecionados 24 pacientes para participar do estudo, obtendo-se um grupo de vinte e quatro dentes unirradiculares, com rizogênese completa e diagnóstico de necrose pulpar, para realização das mensurações. Após o isolamento, acesso e neutralização do conteúdo séptico do canal radicular, todos os dentes foram submetidos às três técnicas de odontometria, obtendo-se assim o comprimento real do dente. Os dados foram submetidos a uma análise estatística descritiva. Após verificação da normalidade dos dados mediante emprego do teste de Shapiro-Wilk, realizou-se o teste ANOVA o qual demonstrou efeito significativo do tipo de método utilizado para obter os valores do comprimento real do dente. Resultados: A comparação par a par com ajuste de Bonferroni revelou que a média dos valores do comprimento real do dente obtidos por meio da técnica radiográfica de Ingle e do localizador Root ZX foram diferentes de maneira significativa da média dos valores obtidos usando o localizador Propex. Conclusão: Com base nos dados apresentados, conclui-se que o localizador apical Propex apresentou resultados diferentes dos obtidos pela técnica de Ingle e pelo localizador Root ZX(AU)

Introduction: Odontometry is a fundamental step for successful endodontic treatment, there are currently several methods to obtain this measure. Objective: To perform a comparison between the real length of the tooth measured by the Ingle and electronic techniques, using Root ZX and Propex electronic apical locators. Material and method: Twenty-four patients were selected to participate in the study, obtaining a group of twenty-four unirradicular teeth, with complete rhizogenesis and diagnosis of pulp necrosis to perform the measurements. After the isolation, access and neutralization of the septic contents of the root canal, all teeth were submitted to the three odontometry techniques, thus obtaining the real length of the tooth. The data were submitted to a descriptive statistical analysis. After checking the normality of the data using the Shapiro-Wilk test, the ANOVA test was performed, which demonstrated a significant effect of the type of method used to obtain the actual tooth length values. Results: Comparison with Bonferroni adjustment showed that the mean values of real length of the tooth obtained using the radiographic technique of Ingle and the Root ZX locator were significantly different from the mean values obtained using the Propex locator. Conclusion: Based on the data presented, it was concluded that the apical locator Propex presented results different from those obtained by the Ingle technique and by the Root ZX locator(AU)

Introducción: La odontometría constituye una etapa fundamental para el éxito del tratamiento endodóntico, actualmente existen diversos métodos para la obtención de esa medida. Objetivo: Realizar una comparación entre la longitud real del diente medido por las técnicas de Ingle y electrónica, utilizando los localizadores apicales electrónicos Root ZX y Propex. Material y método: Se seleccionaron 24 pacientes para participar del estudio, obteniéndose un grupo de veinticuatro dientes unirradiculares, con rizogénesis completa y diagnóstico de necrosis pulpar para la realización de las mediciones. Después del aislamiento, acceso y neutralización del contenido séptico del canal radicular, todos los dientes fueron sometidos a las tres técnicas de odontometría, obteniéndose así la longitud real del diente. Los datos se sometieron a un análisis estadístico descriptivo. Después de la verificación de la normalidad de los datos mediante el empleo de la prueba de Shapiro-Wilk, se realizó el test ANOVA el cual demostró efecto significativo del tipo de método utilizado para obtener los valores de la longitud real del diente. Resultados: La comparación par a par con ajuste de Bonferroni reveló que el promedio de los valores de la longitud real del diente obtenidos por medio de la técnica radiográfica de Ingle y del localizador Root ZX fueron diferentes de manera significativa del promedio de los valores obtenidos usando el localizador Propex. Conclusión: Con base en los datos presentados, se concluye que el localizador apical Propex presentó resultados diferentes de los obtenidos por la técnica de Ingle y por el localizador Root ZX(AU)

Acesso endodôntico minimamente invasivo: revisão de literatura / Minimally invasive endodontical access: literature review

Introdução: o acesso endodôntico adequado é essencial para a localização eficiente dos canais radiculares, para o preparo químico- -mecânico e para a obturação do canal radicular. Além disso, evita complicações como fratura de instrumento no interior do canal, desvio de anatomia e perfuração das raízes. Como alternativa ao acesso endodôntico tradicional, tem sido relatado na literatura o acesso endodôntico minimamente invasivo (AEMI), com a proposta de preservação de dentina pericervical e teto da câmara pulpar, para proporcionar ganho de resistência mecânica aos dentes submetidos ao tratamento endodôntico. Objetivo: realizar uma revisão de literatura a respeito do acesso endodôntico minimamente invasivo e sua influência no tratamento endodôntico Métodos: buscar por artigos científicos em bases de dados como Google Academic, Scielo, Bireme e Pubmed, incluindo publicações nos idiomas português, inglês e espanhol. Desta forma, também comparar a influência do tipo de acesso endodôntico tradicional AET e AEMI aos canais radiculares, sendo divididas em tópicos: Acesso à cama pulpar, localização de canais radiculares, mecanismos auxiliares no acesso endodôntico minimamente invasivo, instrumentação dos canais radiculares e resistência mecânica à fratura. Conclusão: o AEMI pode comprometer a localização de canais radiculares, dificultar a instrumentação e não oferecer um ganho significativo de resistência dentária após o tratamento endodôntico, ressaltando a importância de realização de mais estudos.

Introduction: the adequate endodontics access is essential for efficient placement of root canals, mechanical-chemical preparation, and root canal filling. In addition, it avoids complications such as instrument fracture inside the canal, anatomy deviation and perforation of the roots. As an alternative to Traditional Endodontic Cavities (TEC) has been reported in the literature the Conservative Endodontic Cavity (CEC) with the proposition of preservation of pericervical dentin and pulp chamber ceiling, to provide gain of mechanical resistance for the teeth submitted to endodontic treatment. Objective: to carry out a review of the literature on minimally invasive endodontic access and its influence on endodontic treatment. Methods: search for scientific articles in Google Academic, Scielo, Bireme and Pubmed databases, including publications in Portuguese, English and Spanish . In this way, we also compare the influence of the traditional endodontic TEC and CEC access to the root canals, being divided into topics: Access to pulp bed, placement of root canals, auxiliary mechanisms in minimally invasive endodontic access, root canal instrumentation and mechanical resistance the fracture. Conclusion: CEC can compromise root canal localization, impede instrumentation and do not offer a significant increase in tooth resistance after endodontic treatment, emphasizing the importance of further studies.

Análise de limas endodônticas submetidas a biocorrosão por bactérias redutoras de sulfato in vitro / Analysis of endodontic files submitted to biocorrosion by sulfate reducing bacteria in vitro

Objetivo: Avaliar as alterações químicas presentes na superfície metálica de limas endodônticas fraturadas em canais radiculares, in vitro, após a inoculação intrarradicular de culturas de BRS de três cepas microbianas, Desulfovibrio desulfuricans (uma cepa oral e outra ambiental) e Desulfovibrio fairfieldensis. Métodos: foram analisadas 5 limas kerr #90, sendo uma Lima Kerr nova, sem tratamento, e as outras 4 limas fraturadas dentro de canais radiculares in vitro, com posterior inoculação de Desulfovibrio desulfuricans, cepa oral e ambiental, e Desulfovibrio fairfieldensis e um grupo controle sem inoculação bacteriana, por 477 dias. Os grupos foram analisados no modo EDS (Espectrometria de Energia Dispersiva de Raios-x) do microscópio eletrônico de varredura (FEI-Inspect-S50). Resultados:A presença do S, Cl e O foram relacionados ao processo biocorrosivo, assim como a redução dos elementos de liga nesta área. Conclusão:As análises no modo EDS demonstraram biocorrosão ao longo da superfície metálica das limas quando empregado o biofármaco BACCOR, nas três diferentes cepas empregadas, indicada pela redução dos elementos formadores da liga metálica, Fe, Ni e Cr, com a associação da presença de elementos indicadores de biocorrosão como O, Cl e S. (AU)

Aim:To evaluate the chemical alterations present on the metallic surface of root canal fractured endodontic files in vitro after the intraradicular inoculation of BRS cultures of three microbial strains, Desulfovibrio desulfuricans (one oral and one environmental strain), and Desulfovibrio fairfieldensis. Methods: Five kerr #90 files were analyzed, one new untreated Kerr file and the other 4 files fractured within root canals in vitro, with a subsequent inoculation of Desulfovibrio desulfuricans (oral and environmental strains), and Desulfovibrio fairfieldensis, as well as a control group without bacterial inoculation for 477 days. The groups were analyzed using the scanning electron microscope (FEI-Inspect-S50) EDS (X-ray Dispersive Energy Spectrometry) mode. Results:The presence of S, Cl, and O were related to the biocorrosive process, as well as the reduction of alloying elements in this area. Conclusion: The EDS mode analysis showed biocorrosion along the metallic surface of the files when the BACCOR biopharmaceutical was used in the three different strains employed in this study, indicated by the reduction of the alloying elements ­ Fe, Ni, and Cr ­ with the association of the presence of indicator elements of biocorrosion, such as O, Cl, and S. (AU)

Fracture strength of teeth with access cavity preparation with operating microscope or on buccal surfaces / Resistência à fratura de dentes submetidos a cavidade de acesso endodôntico com microscópio operatório ou nas faces vestibulares

Objective: The present study assessed the fracture strength of teeth subjected to endodontic access cavity preparation on buccal surfaces, or with the aid of operating microscopy when compared to the conventional technique. Material and methods: Sixty mandibular incisors were split into four groups (n=15): conventional access cavity preparation (CCP); conservative (C); buccal surface (BS); and control. The canals were prepared and filled and the cavities were restored. A static compressive strength test was conducted until crown fracture. The force data were compiled and assessed statistically. Kolmogorov-Smirnov and ShapiroWilk tests were performed to assess normality, Levene's test to assess variance homogeneity, the one-way ANOVA to compare fracture strength in the assessed groups. Tukey's HSD test was used to determine whether the differences in the means were significant between the groups. Results: The experimental groups did not show any statistically significant differences in mean fracture strength (CCP = 585.65 N±107.64 N)(BS = 530.52 N±129.35 N) (C = 517.83 N±114.68 N). Conclusion: Therefore, the selection of surface or size of access cavity proposed did not influence the fracture strength of mandibular incisors when compared to conventional cavity preparation (AU)

Objetivo: O presente estudo avaliou a resistência à fratura compressiva de dentes submetidos as cavidades de acesso endodôntico nas faces vestibulares, ou com o auxílio de microscópio operatório quando comparados à técnica convencional. Material e métodos: Sessenta incisivos inferiores foram divididos em quarto grupos (n=15): cavidade de acesso convencional (CAC); conservadora (C); na face vestibular (FV); e controle. Os canais foram preparados e obturados, e as cavidades restauradas. O teste estático de resistência compressiva foi procedido até a fratura coronária. Os dados de força foram compilados e analisados estatisticamente. Os testes de KolmogorovSmirnov e Shapiro-Wilk foram realizados com o intuito de avaliar a normalidade. O teste de Levene para verificar a homogeneidade de variâncias. O teste de análise de variância a um critério (ANOVA) para comparar a resistência à fratura entre os grupos. O teste de Tukey HSD foi realizado para determinar se as diferenças entre as médias dos grupos apresentava significância. Resultados: Os grupos experimentais não apresentaram diferenças estatisticamente significantes com relação a média de resistência à fratura. (CAC = 585.65 N±107.64 N)(FV = 530.52 N±129.35 N) (C = 517.83 N±114.68 N). Conclusão: Portanto, a variação da face ou do tamanho da cavidade de acesso endodôntico não exerceram influência na resistência à fratura de incisivos inferiores quando comparados a tradicional cavidade de acesso endodôntico. (AU)

Restauração de dentes tratados endodonticamente com resinas bulk-fill: revisão integrativa / Endodontically treated teeth restored with bulk-fill resins: integrative review

Objetivo: realizar uma revisão de literatura sobre o uso de resinas bulk-fill para restaurar dentes tratados endodonticamente. Materiais e método: a busca dos estudos, clínicos ou laboratoriais, foi realizada no portal PubMed, utilizando os descritores "bulk fill" e "endodontically treated". Os dados extraídos da literatura foram agrupados em um quadro, que apresenta as características metodológicas e os principais resultados de cada estudo. Resultados: Sete estudos foram incluídos na revisão. Dentre eles, cinco avaliaram a resistência à fratura dos dentes após a restauração, um avaliou a adaptação da resina ao assoalho da câmara pulpar, e um realizou um ensaio clínico com acompanhamento de três anos, comparando o uso de resina bulk-fill com resina convencional. Considerações finais: o desempenho das resinas bulk-fill mostrou-se semelhante ao das resinas convencionais nas características de resistência à fratura dos dentes (in vitro) e longevidade (in vivo). A economia de tempo clínico proporcionada pelas resinas bulk-fill pode justificar o seu emprego para a restauração de dentes tratados endodonticamente. (AU)

Objective: the aim of this study was to review the literature regarding the use of bulk-fill resin to restore endodontically treated teeth. Materials and method: the search was performed at PubMed, using the descriptors "bulk fill" AND "endodontically treated". Clinical and laboratorial studies were included. The extracted data was presented on a table showing the methodological features and results of each study. Results: seven studies evaluated the bulk-fill resin on direct restoration. Five of these seven evaluated the resistance to fracture, one assessed the resin adaptation to the floor chamber, and one was a randomized clinical trial comparing the bulkfill resin to conventional resin. Final considerations: the performance of bulk-fill resins was similar to the conventional resins when compared to the in vitro studies on tooth fracture resistance and in vivo study on longevity of restorations. The economy of clinical time may justify its use to restore endodontically treated teeth. (AU)

Tendências atuais em irrigação, entre os endodontistas brasileiros / Current trends in irrigation among Brazilian endodontists

Introdução: diferentes irrigantes têm sido estudados, propostos e utilizados durante a terapia endodôntica. Objetivo: o objetivo deste estudo foi determinar as tendências atuais em irrigação, entre os endodontistas brasileiros. Métodos: um total de 398 endodontistas brasileiros respondeu a um questionário de pesquisa na internet, com 15 questões de múltipla escolha, seleções múltiplas e rankings numéricos, sobre sua seleção de irrigante, concentração, remoção da smear layer e uso de coadjuvantes para irrigação. Resultados: o hipoclorito de sódio foi o irrigante mais utilizado em uma concentração inferior a 5,0%. Clorexidina (CHX) foi o segundo irrigante primário mais utilizado, sendo a CHX 2% em gel a forma de apresentação mais prevalente. Em relação à remoção da smear layer, 88,4% dos entrevistados declararam realizar a remoção, onde o EDTA foi o irrigante mais utilizado (93,7%). Mais de 70% dos endodontistas utilizam um sistema coadjuvante durante a irrigação, dos quais 39,9% utilizam ativação ultrassônica; 24,4%, lima plástica e 1%, ativação sônica. O uso de EndoVac não foi relatado. Conclusões: a maioria dos entrevistados utiliza hipoclorito de sódio e remove rotineiramente a smear layer durante o tratamento endodôntico utilizando EDTA. Os endodontistas brasileiros utilizam técnicas coadjuvantes à irrigação. (AU)

Terapia fotodinâmica no controle de infecções endodônticas / Photodynamic therapy in the control of endodontic infections

Introdução: a descontaminação efetiva do sistema de canais radiculares é fundamental para o sucesso do tratamento endodôntico. A terapia fotodinâmica (TFD) pode ser uma importante ferramenta na redução de patógenos do canal radicular. Objetivo: o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre a utilização dessa terapia na Endodontia e qual protocolo clínico tem sido utilizado. Métodos: realizou-se uma busca na literatura nos bancos de dados PubMed e SciELO, empregando-se as seguintes palavras-chave: endodontics; photodynamic therapy; photodynamic therapy endodontics; light-activated disinfection root canal; light activated disinfection endodontics; photo-activated disinfection endodontics; e photo-activated disinfection. Resultados: selecionou-se 18 artigos que se encaixavam nos critérios de inclusão: artigos originais e relevantes, pesquisas clínicas e laboratoriais, em dentes humanos permanentes e que relatassem o uso da terapia fotodinâmica como um tratamento único ou coadjuvante à desinfecção do canal radicular, bem como sua eficácia na redução bacteriana. Conclusões: a TFD mostrou-se um método eficaz na redução microbiana dos canais radiculares; entretanto, deve ser utilizada como um método adicional ao tratamento convencional. (AU)

Performance of progressive and constant tapered instruments rotary systems at canal preparation / Desempenho de sistemas endodônticos rotatórios constante e progressivo no preparo do canal radicular

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to compare the performance of two nickel-titanium rotary systems regarding the preparation time, final shape of canal, incidence of aberration, transportation, and fracture of instrument. Methods: A total of 40 simulated canals in resin blocks with 30o curves and a length of 17 mm were divided randomly into two groups: preparation with ProTaper and BioRaCe systems up to F5 and BR5 respectively. Pre- and post-operative canal images were taken and superimposed in order to identify aberrations, transportation, and to take measurements of the canal width. In addition, the preparation time and instrument fractures were recorded. The data were analyzed using Student's t test. Results: There is no difference (p>.05) comparing the systems regarding preparation time, canal aberration, and instrument fracture rates. The progressive tapered instruments of ProTaper prepared significantly larger canal widths in the apical third (p<.05). Conclusion: Overall, both systems provided safe canal preparation, associated with few canal aberrations and instrument fractures.

RESUMO Objetivo: Comparar o desempenho de dois sistemas rotatórios em relação ao tempo de preparo, formato final e alterações do canal, desvio e fratura de instrumento. Métodos: Um total de 40 canais simulados em blocos de resina com curvatura de 30o e comprimento de 17 mm foram divididos randomicamente nos sistemas ProTaper e BioRaCe preparados até F5 e BR5 respectivamente. Imagens pré e após o preparo dos canais foram obtidas e superpostas para identificação de alterações de forma, desvios e largura. O tempo de preparo e fratura de instrumentos também foram avaliados. Os dados foram analisados por teste t de Student. Resultados: O tempo de preparo, alterações de forma e taxa de fratura de instrumentos não teve diferença entre os dois sistemas avaliados (p>0,05). Os instrumentos progressivos do ProTaper resultou em canais significativamente mais largos no terço apical (p<0,05). Conclusão: Os dois sistemas rotatórios avaliados resultaram em preparo endodôntico seguro, com poucas alterações e fratura de instrumento.